如何做好小兒心臟起搏器安置術(shù)后護(hù)理

本文Tag標(biāo)簽:小兒心臟病??

  術(shù)后護(hù)理:

  (1)體位:術(shù)后絕對(duì)臥床24小時(shí),限制活動(dòng)。必要時(shí)對(duì)小嬰兒給予適當(dāng)約束。24~48小時(shí)后可取半臥位。同時(shí)指導(dǎo)協(xié)助患兒做適當(dāng)上肢及肩關(guān)節(jié)前后運(yùn)動(dòng)。

  (2)皮膚護(hù)理:術(shù)后次日切口換藥時(shí)注意觀察皮膚色澤,局部有無血腫、滲血等。

  (3)術(shù)后心電監(jiān)測:術(shù)后對(duì)患兒常規(guī)心電監(jiān)護(hù)至少24小時(shí),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。若監(jiān)測心率低于額定的起搏心率應(yīng)考慮以下問題:

  ①有起搏信號(hào)但其后無心電信號(hào),提示電極刺激心內(nèi)膜出現(xiàn)心內(nèi)膜水腫,導(dǎo)致起搏閾值升高的可能。

  ②起搏信號(hào)時(shí)有時(shí)無或完全消失,提示有電極固定不良、移位、部分?jǐn)嗔鸦蚪^緣層破損可能。

  ③若起搏器未能感知患兒心率,而以固定頻率起搏,應(yīng)考慮感知功能不良。

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